Контроль качества
Новое сообщение в чате!
На верх
Онлайн чат
Связаться
Задать вопрос
Онлайн-чат
Новое сообщение!
Наверх
Закрыть меню
Нажимая кнопку я соглашаюсь с политикой конфиденциальности
Отправить
Закрыть меню
Назад

Телефоны контролирующих органов Сочи

Адреса и телефоны контролирующих организаций по г. Сочи

1. Управление здравоохранения администрации г. Сочи
Адреса и телефоны:
354000 Краснодарский край, г. Сочи, ул. Туапсинская, д. 1; 7 (988) 285-99-95
График работы:
Понедельник-пятница: 9:00 – 18:00; суббота, воскресенье: выходной

2. Федеральное бюджетное учреждение Центр гигиены и эпидемиологии филиал в Сочи
Адреса и телефоны:
354000 Краснодарский край, г. Сочи, ул. Горького, д. 48 в; 7 (862) 260-90-04, 7 (862) 260-93-53, 7 (862) 260-93-52
График работы:
Понедельник-пятница: 9:00 – 16:00; суббота, воскресенье: выходной

3. Территориальный отдел Роспотребнадзора, Управление Федеральной службы по надзору в сфере защиты прав потребителей и благополучия человека по Краснодарскому Краю в г. Сочи
Адреса и телефоны:
354000 Краснодарский край, г. Сочи, ул. Роз, д. 27; 7 (862) 264-79-48
График работы:
Понедельник-пятница: 9:00 – 18:00; суббота, воскресенье: выходной


Адреса и телефоны контролирующих организаций по г. Краснодару

1. Территориальный орган Федеральной службы по надзору в сфере здравоохранения по Краснодарскому краю
Адреса и телефоны:
350059, г.Краснодар, ул. Васнецова, д. 39; 7 (861) 275-39-00 (приемная)
График работы:
Понедельник-четверг: 8:30 – 17:30; пятница: 8:30-16:15; суббота, воскресенье: выходной

2. Управление Федеральной службы по надзору в сфере защиты прав потребителей и благополучия человека по Краснодарскому краю
Адреса и телефоны:
350000, г.Краснодар, ул. Рашпилевская, д. 100; 7 (861) 259-36-86 (приемная), 7 (861) 226-40-74, 7 (861) 259-36-86
График работы:
Понедельник-пятница: 9:00 – 18:00; суббота, воскресенье: выходной

3. Министерство Здравоохранения Краснодарского края
Адреса и телефоны:
350000, г.Краснодар, ул.Коммунаров, д. 276; 7 (861) 992-53-02, 7 (861) 992-52-70

Анализ на микробиоту по Осипову

Исследование микробиоты методом хромато-масс-спектрометрии по Осипову — это современная и достоверная количественно-качественная диагностика, определяющая совокупность микроорганизмов (грибов, вирусов, бактерий), живущих в организме конкретного человека и влияющих на его здоровье.

Одним анализом оценивается более 50 микроорганизмов.

Для исследования берется капля крови из пальца, помещается на специальную кассету, высушивается и отправляется в лабораторию.

Пациент получает отчет о наличии микроорганизмов с оценкой их активности. Этот отчет является основой для корректировки нашего микробиотического баланса у доктора (терапевта, педиатра, гастроэнтеролога и т.д.), он расшифрует и даст оптимальные назначения и рекомендации по результатам.

Диагностика рекомендована в следующих случаях:

  • Проблемы с иммунитетом (часто болеет)
  • Проблемы с работой ЖКТ
  • Аллергия, дерматит
  • Хроническая усталость
  • Нарушения сна
  • Пищевая непереносимость
  • Тусклые волосы, проблемы с кожей
  • Лишний вес или дефицит веса

Анализ крови на микробиоту рекомендован как для лечения, так и для профилактики проблем со здоровьем.

6 правил для здорового сердца и сосудов

Сердце — важнейший орган нашего тела. От состояния сердечно-сосудистой системы напрямую зависит здоровье и продолжительность жизни человека. Беречь сердце необходимо смолоду, предлагаем простые правила, которые помогут сохранить сердце и сосуды здоровыми!

  1. Замените «вредные» жиры «полезными»

Наш организм нуждается в жирах так же, как в белках и углеводах, но вот что телу не нужно совершенно, так это трансжиры – искусственно синтезированные масла, которые встречаются в выпечке, снэках, маргарине, фаст-фуде. Употребляя их в больших количествах, вы повышаете риск развития сердечно-сосудистых заболеваний. Всему виной «плохой» холестерин: он забивает сосуды и мешает свободной циркуляции крови. 

А вот жиры из орехов, семян и рыбы, напротив – приносят организму пользу, а такие жиры, как Омега-3, укрепляют непосредственно сердечную мускулатуру. 

Вывод: По возможности исключите из рациона фаст-фуд и жареную пищу. Всегда читайте состав на этикетках: трансжиры «прячутся» во многих магазинных продуктах. 

2. Высыпайтесь

Чем хуже сон, тем выше риск развития сердечно-сосудистых заболеваний. Да, даже если у вас нет плохих привычек. Согласно мнению Национального фонда сна (США), чтобы не навредить сердцу, необходимо регулярно спать по 6-8 часов в сутки. На этот счет проводилось множество исследований в разных странах мира, которые подтверждают, что недостаток сна может стать причиной хронического стресса, проблем с давлением, а также нарушений биологических процессов в организме, что может навредить здоровью сердца и сосудов. В свою очередь слишком долгий сон также может быть причиной развития сердечных заболеваний.

Вывод: отводите на сон не менее 6-8 часов ежедневно. Если вы страдаете от бессонницы, то обязательно обратитесь к врачу и примите меры. 

3. Будьте активны

Здоровое сердце = натренированное сердце. Чтобы поддерживать сердце здоровым и сильным, посвящайте умеренным физическим нагрузкам минимум 3 часа в неделю. Самые полезные виды спорта для сердечно-сосудистой системы: быстрая ходьба, бег трусцой, езда на велосипеде, плавание, танцы. Чем больше мышечных групп вы задействуете, тем лучше. Но не перестарайтесь, ведь резкие интенсивные нагрузки могут быть небезопасны для сердца.

Вывод: тренируйте сердце! Обязательно рассчитайте максимальную частоту вашего пульса по формуле: 220 — ваш возраст. Не доходите до этого предела! Хороший тренировочный эффект достигается, когда ваш пульс держится на уровне 50-75% от максимума. 

4. Поддерживайте вес в норме

Лишний вес опасен для сердечно-сосудистой системы, ведь он создает лишнюю нагрузку на артериальные стенки и утяжеляет работу сердца. Особенно опасным считается ожирение в области живота. В висцелярном (внутрибрюшном) жире образуется до 30 биологически активных веществ, некоторые из которых провоцируют повышенное тромбообразование и развитие атеросклероза.

Вывод: не допускайте, чтобы охват вашей талии намного превосходил норму — от этого зависит здоровье организма. Если самостоятельно похудеть не получается, обратитесь к специалисту.

5. Не курите и избегайте пассивного курения

По данным ВОЗ, при регулярном контакте с табачным дымом риск сердечных заболеваний возрастает на 25-30%. Именно курение ежегодно становится причиной примерно 34 000 сердечных приступов с летальным исходом. При этом для пассивных курильщиков дым представляет не меньшую опасность, чем для активных. Ведь легкие самого курильщика забирают из сигареты не более 20%  вредных веществ; остальные опасные компоненты распространяются в воздухе.

Вывод: бросайте курить, если еще не бросили, и не разрешайте курить рядом с вами в закрытых помещениях!  

6. Помните о витаминах

Самые важные витамины и минералы для сосудов и сердца: А, В, F, К, Р, С, Е, кальций, калий и магний. Вы можете употреблять дневную норму витаминов и минералов, просто нормализовав питание, однако в некоторых случаях требуется дополнительный прием витаминов. Обратитесь к врачу, чтобы подобрать подходящий комплекс.

Вывод: питайтесь сбалансированно, чтобы получать необходимое количество витаминов и минералов ежедневно.

Не забывайте — здоровье требует комплексного подхода. Откажитесь от вредных привычек, минимизируйте стрессы, полноценно отдыхайте, больше двигайтесь, следите за питанием — и ваше сердце скажет вам “Спасибо!”.

Как сохранить здоровье легких

Органы дыхания жизненно необходимо для человека. Ведь без кислорода человек не может прожить и считанные минуты. Здоровье легких, следовательно, очень важное условие для полноценной жизни человека. Всем известно, что курение — это главный враг легких. Однако существует и множество других факторов негативно влияющих на их работоспособность. Предлагаем вашему вниманию ряд советов по обеспечению долгой и здоровой жизни легких, без которых мы не сможем прожить и дня. Если вы испытываете затруднения с дыханием и не в силах задуть свечи на праздничном торте, эти советы будут для вас особо актуальны.


Избавьтесь от храпа
Узнайте у близких людей, не храпите ли вы во время сна. Храп явление довольно опасное для легких, его вред можно сравнить с вредом курения. Когда человек храпит, его дыхание прерывается. Это негативно сказывается на работе легких. Если же вам знакома такая проблема, вам стоит обратиться к врачу.


Больше ходите
Ходьба — это отличная кардиотренировка. Она стимулирует работу сердца и вентиляцию легких. Рекомендуется по несколько раз в день спускаться и подниматься по лестнице. Это очень эффективное упражнение для органов дыхания.


Ешьте рыбу
Большинство заболеваний дыхательных путей, таких как астма, связано с воспалительными процессами. Эти процессы отлично подавляют омега-3 жирные кислоты. Они содержаться в морепродуктах. Чаще ешьте рыбу для поддержания этого вещества в организме в достаточном количестве. Для лучшего эффекта рекомендуется ежедневно принимать рыбий жир.


Тренируйте диафрагму
Диафрагма — это мышца, отделяющая грудную клетку от брюшной полости. При ее сокращениях происходит полная вентиляция легких. Для того чтобы она функционировала должным образом, ее необходимо тренировать. Делайте это с помощью следующего упражнения. Каждый день по несколько минут «дышите» животом. Для этого глубоко вдохните носом так, чтобы живот при этом вытянулся, а потом плавно выдыхайте, чтобы живот обратно втянулся.


Тренируйте грудную клетку
Можно увеличить объем грудной клетки и собственно вместимость легких с помощью следующего упражнения. Лежа на полу, согните колени, а руки положите за голову и поднимите локти. Они должны быть максимально близки друг к другу. В таком положении вдыхайте максимально глубоко и при этом разводите руки, чтобы они приблизились к полу. Затем выдыхая, сводите их обратно.


Будьте осторожны с бытовой химией
Перед использованием того или иного химиката обязательно ознакомьтесь с инструкцией. Многие химикаты испаряют токсичные вещества. И их использование предполагает защиту дыхательных путей респиратором или хорошего проветривания помещения. Следуйте указаниям в инструкции.


Бросайте курить
Вы, конечно же, уже давно бросили, но все равно вы в опасности. Пассивное курение не менее вредно, чем активное. Избегайте общества курящих и прокуренных помещений.


Ешьте томаты
Чаще ешьте томаты. Ученые установили, что томаты позитивно влияют на работу легких и устраняют различные хрипы и другие мелкие отклонения в их работе. Ешьте их в сыром виде, добавляйте в салат, запекайте и жарьте.


Пейте вино
Пейте вино, желательно белое. В этом напитке содержится большое количество антиоксидантов, которые способствуют очищению легких. Однако не увлекайтесь хмельным напитком. Одного бокала за ужином будет вполне достаточно.


Следите за зубами
Существует прямая взаимосвязь между здоровьем зубов и десен и здоровьем легких. Люди со здоровыми зубами гораздо реже становятся жертвами нарушений легочных функций. Возможно, это связано с тем, что бактерии и другие болезнетворные организмы могут перемещаться из полости рта в органы дыхания.


Следите за весом
Люди с избыточным весом часто страдают от одышки. Это происходит потому, что большая масса тела создает дополнительную нагрузку на грудную клетку и легкие, эффективность их деятельности снижается. Помните, что вес выше нормы, негативно влияет на работу легких.


Дышите носом
Нос выполняет функцию фильтрации воздуха. Когда же мы дышим ртом, высока вероятность попадания в легкие, и в организм в целом различных нежелательных элементов, например микробов и инфекций. Особо важно дышать через нос в условиях жаркого, холодного или просто загрязненного воздуха.

6 простых правил, как сохранить молодость мозга

1. Не теряйте веры в свои способности

Вам когда-нибудь случалось, войдя в комнату, сразу забыть, зачем вы, собственно, сюда пришли?

Человек в возрасте может предположить, что это признак того, что его память ослабевает. Но такое вполне может произойти и с молодыми.

Почему, когда речь идет о наших способностях, мы с такой готовностью предполагаем худшее? Ведь негативные предположения, не имеющие под собой реальной почвы, могут в конце концов и материализоваться.

Чтобы этого не произошло, просто верьте в себя.

Исследуя этот вопрос в течение последнего десятилетия, Дайна Турон из Университета штата Северная Каролина в США пришла к выводу, что с возрастом мы обычно теряем веру в собственные умственные способности, даже если эти способности сохранились у нас на вполне высоком уровне.

Тогда мы начинаем опираться на различные «костыли» — автонавигатор, записную книжку в мобильном телефоне и прочее.

Однако не подвергая свой мозг регулярной проверке, мы тем самым ускоряем его регресс.

Итак, если переступив порог комнаты, мы действительно забываем, что нам в ней нужно, необходимо начать тренировку памяти или сделать тренинг более интенсивным, чем раньше.

2. Берегите уши

Если нарушается связь между интеллектом и органами чувств, мозг неизбежно страдает.

Частичная потеря слуха увеличивает нагрузку на внимание и уменьшает число полезных стимулов, поступающих извне, приводя тем самым к сокращению «серого вещества».

Согласно выводам одного исследования, когнитивные способности могут в результате сократиться на 24% в течение шести лет. Независимо от возраста, важно избегать ситуаций, которые изнашивают слух.

Прослушивание громкой рок-музыки в течение всего 15 секунд в день достаточно для того, чтобы повредить слух.

И даже пользование феном для сушки волос четверть часа в день может нанести вред мелким клеткам, которые отвечают за прием звуков из окружающего пространства.

Ну а если вы считаете, что слух у вас уже нарушен, обратитесь к врачу — проблему лучше всегда решать на ранних стадиях.

3. Учите языки, играйте на музыкальных инструментах

Вместо того, чтобы тратить время на упражнения для мозга или разгадывание кроссвордов (от которых вообще пользы немного), займитесь серьезной «гимнастикой» — игрой на фортепиано, например, или изучением иностранного языка.

И то, и другое активизирует целый ряд навыков, развивая память, внимание, моторику и сенсорное восприятие.

Овладение иностранным языком или техникой игры на музыкальном инструменте делают мозг более гибким и эластичным, помогая ему не потерять этих свойств с годами.

В результате проведенного недавно исследования выяснилось, что у музыкантов вероятность возникновения старческой деменции на 60% ниже, чем у людей, которые не играют на музыкальных инструментах.

Другое исследование установило, что изучение одного иностранного языка отдаляет опасность развития болезни Альцгеймера на пять лет.

Музыкальная или языковая практика по крайней мере дадут вам возможность выявить и оценить свои способности.

А если вы считаете, что у вас слишком сложная работа для того, чтобы еще и языки изучать, вам очень повезло. Профессии, которые требуют высокой интеллектуальной нагрузки, держат мозг в тонусе.

Хотя после выхода на пенсию положительный эффект сохранится недолго.

4. Не ешьте вредных жиров

Ожирение пагубно том числе и для головного мозга. Холестерин, который накапливается в артериях, ограничивает доступ крови к мозгу. В результате нарушенного кровотока ему будет недоставать необходимого для нормального функционирования количества пищи и кислорода.

К тому же нейроны крайне чувствительны к гормонам, которые производит желудочно-кишечный тракт, например к инсулину.

Диета, которая состоит в основном из сладкой и высококалорийной пищи, может нарушить инсулиновую сигнализацию, спровоцировав цепную реакцию, которая в итоге приведет к образованию в сосудах мозга атеросклеротических бляшек.

Хорошая новость заключается в том, что определенные вещества, например жирные кислоты Омега-3, а также витамины D и B12, тормозят старение мозга.

Это объясняет, почему у пожилых людей, придерживающихся средиземноморской диеты, когнитивные навыки сохраняются на том же уровне, что и у людей на семь с половиной лет младше.

5. Занимайтесь физкультурой и спортом

Нам часто кажется, что мозг не связан в первую очередь с мышцами. Однако на самом деле поддержание тела в хорошей физической форме — наилучший способ сохранить здоровым и мозг.

Физические нагрузки тела не только улучшают приток крови к мозгу, но и способствуют повышению количества протеинов, которые стимулируют рост и развитие нейронных сетей мозга.

Положительный эффект от движения проявляется в течение всей жизни.

Школьники, которые ходят в школу пешком, лучше учатся, а пенсионеры, которые регулярно гуляют, демонстрируют острую память и уровень концентрации внимания.

Для мозговой деятельности полезны самые разнообразные телесные практики, от легких аэробных (кардио) тренировок до силовых занятий и даже бодибилдинга. Выберите режим, который лучше всего соответствует вашему нынешнему уровню физической подготовки.

6. Веселитесь так, будто вам снова 21

И, пожалуй, самый приятный совет. Одним из лучших способов сохранить мозг от старения — это общение.

Люди, как известно, — существа социальные и нуждаются в общении с себе подобными. Общение с друзьями и родственниками стимулирует нас, вдохновляет на эксперименты, освобождает от стрессов и депрессии.

Исследование, которое проводилось недавно среди семидесятилетних людей, показало удивительные результаты.

В активных в социальном плане людей вероятность снижения когнитивной активности в 12-летней перспективе — на 70% меньше, чем у тех, кто ведет замкнутый образ жизни.

Память, внимание, общая скорость обработки данных мозгом — все это только выигрывает от живого человеческого контакта.

Ученые утверждают, что единого универсального средства для поддержки мозговой активности не существует.

Те, кого годы, кажется, только украшают, ведут образ жизни, который сочетает сбалансированное питание, физическую активность и круг любимых друзей.

И это рецепт не только поддержки мозга, но и счастливой и здоровой жизни.

Эхокардиография

Эхокардиография использует ультразвуковые волны при визуализации сердца, сердечных клапанов и крупных сосудов. ЭхоКГ позволяет уточнить толщину стенок сердца (гипертрофию или атрофию), оценить их движение и предположить наличие ишемии или ИМ. Это может использоваться для оценки способности как систолического, так и диастолического наполнения левого желудочка, что может помочь в оценке гипертрофии левого желудочка при гипертрофической или рестриктивной кардиомиопатии, тяжелой сердечной недостаточности и констриктивном перикардите. Также она используется для оценки структуры и функции клапанов; обнаружения клапанных вегетаций и внутрисердечных тромбов; позволяет оценить давление в лёгочной артерии и центральное венозное давление.

Техника ЭхоКГ

Существуют 3 техники проведения эхокардиографии:

  • Трансторакальная
  • Чреспищеводная
  • Внутрисердечная

Трансторакальная эхокардиография – наиболее распространённая техника эхокардиографии. При ТТЭ датчик устанавливают вдоль левого или правого края грудины, на верхушке сердца, в яремной вырезке (с целью визуализации аортального клапана, выходного отдела ЛЖ, нисходящей аорты), либо в подгрудинной области. ТТЭ – наиболее распространенная методика, позволяющая получить двухмерные изображения крупных структур сердца. TTЭ является относительно недорогой и неинвазивной техникой визуализации для диагностики функций правого и левого желудочка, и движения их стенок, размера и анатомии полостей сердца, функционирования клапанной системы, строения корня аорты и внутрисердечного давления.

Портативная ультрасонография (POCUS) — ограниченная трансторакальная эхокардиография (направленная на обнаружение выраженного перикардиального выпота или дисфункции желудочков), которая иногда выполняется у постели тяжелобольных пациентов в палате интенсивной терапии (ПИТ) или в отделении экстренной медицинской помощи. Многие реаниматологи и врачи скорой обучены выполнению этой процедуры на переносных ручных аппаратах, в случаях когда опытные радиологи или кардиологи недоступны. Переносные ручные аппараты являются хорошим инструментом скрининга для определения того, каким пациентам может потребоваться проведение более детального исследования. В связи с более широким их использованием менее опытными специалистами, основным ограничением применения являются пропущенные диагнозы. В последнее время национальные сообщества предлагают рекомендации по обучению специалистов применению кардиоваскулярного метода исследования POCUS (ограниченная трансторакальная эхокардиография у постели больного) с целью наилучшего использования данного диагностического исследования. Медицинские учреждения, использующие метод кардиоваскулярного исследования POCUS, должны разработать соответствующие стандарты для применения его в своей практике.

При чреспищеводной эхокардиографии (ЧПЭ) датчик на конце эндоскопа позволяет осмотреть сердце через желудок и пищевод. ЧПЭ применяют для визуализации структур сердца, когда ТТЭ технически трудновыполнима, как, например, у пациентов с ожирением и хронической обструктивной болезнью легких (ХОБЛ). При ЧПЭ лучше визуализируются малые патологические структуры (например, вегетации при эндокардите или открытое овальное окно) и структуры, расположенные кзади (например, левое предсердие, ушко левого предсердия, межпредсердная перегородка, анатомия легочных вен), поскольку они располагаются ближе к пищеводу, чем к передней грудной стенке. С помощью ТТЭ можно получить также изображение восходящего отдела аорты, который начинается за третьим реберным хрящом; мелких образований, размеры которых меньше 3 мм (таких как тромбы, вегетации); искусственных клапанов.

При внутрисердечной эхокардиографии (ВС ЭхоКГ ), датчик на кончике катетера (введенного через бедренную вену и проведенного в сердце) позволяет визуализировать анатомию сердца. ВС ЭхоКГ можно проводить во время сложных структурных кардиальных манипуляций (например, чрескожное закрытие дефектов межпредсердной перегородки или открытого овального отверстия) или электрофизиологических манипуляций. При проведении таких манипуляций ВСЭ обеспечивает лучшее качество изображения и меньшую длительность манипуляции по сравнению с TТЭ. Однако ВСЭ обычно дороже.

Методология

Наиболее часто применяют двухмерную ЭхоКГ; дополнительную информацию позволяют получить методы контрастной, допплеровской и других видов эхокардиографии. Трехмерная эхокардиография в особенности эффективна при оценке состояния митрального клапанного аппарата для хирургической коррекции.

Контрастная эхокардиография – это двухмерная эхокардиограмма, которая выполняется с применением вспененного раствора натрия хлорида (либо иного эхоконтрастного препарата), быстро вводимого в сердечный кровоток. Вспененный раствор образует мелкие пузырьки, которые создают облаковидную тень при ультразвуковом исследовании в правых камерах сердца; в случае наличия дефекта сердечной перегородки эти пузырьки появляются в левых отделах сердца. Обычно микропузырьки не способны пересекать барьер лёгочных капилляров. Однако один препарат, представляющий собой образованные после обработки альбумина ультразвуком микропузырьки, на это способен и может проникать в структуры левых отделов сердца после внутривенно инъекции. По этой причине он может быть использован для разграничения полостей сердца, в частности левого желудочка.

Спектральная допплер-ЭхоКГ может выявить объем, направление и тип потока крови. Данная методика необходима для обнаружения аномальных потоков крови (например, связанных с регургитацией) либо объемов (например, обусловленных стенотическими причинами). Допплер-ЭхоКГ не несет дополнительной информации о размерах и форме сердца и его структур.

Цветная допплер-ЭхоКГ в комбинации со спектральной и двухмерной допплер-ЭхоКГ позволяет более точно оценить размеры, форму сердца и его структур, также как объемы и направления потоков в области клапанов и выносящих трактов. Цвет используется для разграничения по­токов крови; по соглашению красный по­ток, идущий к датчику, синий – в обратном направлении.

При тканевой допплерографии используются допплеровские методики для оценки скоростных показателей сокращения миокарда (так же как и кровотока). Движение ткани миокарда также можно оценить с помощью спекл-трекинг эхокардиографии, которая использует алгоритмы для отслеживания эхоспеклов миокарда (характерные реверберации от миокарда во время ультразвукового исследования) из кадра в кадр. канирование деформации использует эти данные для подсчета деформации миокарда (процентное изменение длины между сокращением и расслаблением) и скорости деформации миокарда (скорость изменения длины). Расчет деформации и скорости деформации может быть полезен при оценке систолической и диастолической функции для выявления ишемии при проведении стресс-тестов.

Все чаще применяется трехмерная эхокардиография; специальные трансдукторы позволяют получить трехмерное изображение структур сердца в реальном времени. Этот метод продолжает развиваться; его широкому распространению и применению в США воспрепятствовало уменьшение компенсационных выплат со стороны третьих лиц.

Стресс-ЭхоКГ

ТТЭ – альтернатива радионуклидной визуализации для выявления миокардиальной ишемии во время и после физической нагрузки или фармакологической нагрузочной пробы. Данная мето­дика позволяет выявить региональные нарушения подвижности стенок сердца, возникающие вследствие нарушения кро­вотока в эпикардиальных сосудах сердца во время выполнения пробы. Компьютер­ные программы позволяют оценить шаг за шагом сокращение желудочка во вре­мя систолы и диастолы, в период отдыха и на фоне нагрузки. Протоколы проведения нагрузочных и фармакологических исследований аналогичны таковым при выполнения радионуклидного стресс-теста с той разницей, что в США добутамин является более предпочтительным фармакологическим агентом, чем дипиридамол.

Стресс-эхокардиография является важным методом исследования тяжести гемодинамических расстройств при стенозе аортального клапана у пациентов с выраженными симптомами и невысоким трансклапанным градиентом давления в покое. Стресс-ЭхоКГ и радионуклидный стресс-тест одинаково хорошо позволяют выявить ишемию. Выбор метода чаще всего зависит от доступности, личного опыта исследователя и стоимости выполнения методик.

Холтеровское мониторирование

Холтеровское мониторирование представляет собой функциональный метод диагностики, при котором обследуется сердечно-сосудистая система. Метод был назван в честь его создателя – Нормана Холтера. С его помощью выполняется беспрерывная регистрация динамики сердца на ЭКГ. Для этого на пояс пациенту крепится портативный прибор (холтер). Данный метод диагностики обеспечивает возможность отслеживать даже малейшие изменения в работе сердца и контролировать артериальное давление человека на протяжении всего дня в условиях его естественной активности.

Преимущества холтеровского мониторирования в «СМ-Клиника»

Современная медицина зачастую испытывает затруднения в диагностике сердечно-сосудистых заболеваний методом ЭКГ. Это связано с тем, что во время снятия электрокардиограммы пациент находится в состоянии покоя; соответственно его сердце функционирует в привычном ритме, тогда как при физической активности или в стрессовых ситуациях оно может давать сбои. Задача специалистов «ВегаМед» — создать условия для точного, полноценного обследования сердечно-сосудистой системы. Своевременно определить любые отклонения в работе сердца и увидеть результаты ЭКГ в динамике возможно только с помощью мониторирования ЭКГ по Холтеру.

При проведении диагностического обследования работы сердца по Холтеру в «ВегаМед»:

  • запись ЭКГ производится в 3 каналах, поэтому данные, полученные в ходе исследования работы сердца в течение 24-72 часов, являются самыми объективными и точными;
  • портативный регистратор имеет небольшие размеры и крепится с помощью пояса, не причиняя беспокойства пациенту;
  • человек может вести образ жизни, к которому привык, – наличие прибора практически не ощущается.

Холтеровское мониторирование – это точное суточное отслеживание показаний работы сердца, которое всегда дает возможность получить достоверные результаты и установить точный диагноз.

Для чего выполняется холтеровское мониторирование?

Суточное мониторирование по Холтеру нужно проводить, если пациент заинтересован в получении объективной информации о работе его сердца. Также суточное холтеровское мониторирование сердечного ритма рекомендуется проводить, когда показатели ЭКГ в норме, но человек испытывает болевые ощущения и временные нарушения ритма сердца, происходящие эпизодами и не всегда проявляющиеся на приеме у врача. Метод Холтера определяет любые нарушения в сердечной деятельности в течение суток, которые не представляется возможным выявить при кардиологическом диагностировании другими методами. Таким образом, врач получает возможность проанализировать сведения о работе сердца во время сна, а также в периоды различной активности пациента при бодрствовании.

Какую информацию позволяет получить холтеровское мониторирование

Суточное холтеровское мониторирование сердечного ритма позволяет оценить кровоснабжение сердечной мышцы, частоту, последовательность сокращений. Благодаря диагностике можно определить и своевременно предупредить развитие разных патологий сердечно-сосудистой системы, например, таких, как:

  • аритмия (нарушения сердечного ритма);
  • стенокардия;
  • гипертония (повышение или понижение АД);
  • ишемическая болезнь сердца.

Кроме того, мониторирование способно предоставить более подробную информацию о:

  • локализации ишемии;
  • взаимосвязи проявления стенокардии, а также бессимптомной ишемической болезни сердца с изменениями показателей ЭКГ и условиями возникновения патологий;
  • характере смещения и направлении ST –Т во время приступов стенокардии.

Суточное мониторирование сердца – информативный и высокоточный метод диагностики, который позволяет получить большое количество данных о состоянии здоровья пациента.

Показания и противопоказания для проведения ЭКГ по Холтеру

Существует ряд показаний и противопоказаний к проведению холтеровского мониторирования.

Показания для холтеровского мониторирования ЭКГ

Следует обратиться к кардиологу для проведения суточной диагностики по Холтеру, если человек ощущает:

  • постоянные или эпизодические боли в сердце, появляющиеся внезапно или при определенных физических нагрузках;
  • боли и тяжесть в груди;
  • утреннюю слабость, сонливость в течение дня;
  • одышку;
  • отклонения в работе сердца при эмоциональных нагрузках.

Также провести обследование будет полезно при головокружениях, обмороках. Мониторирование по Холтеру может использоваться в комплексе с лечением заболеваний сердечно-сосудистой системы для оценки эффективности терапевтических мероприятий.

Подготовка к процедуре

Для ЭКГ по методу Холтера не требуется серьезной подготовки. Иногда лечащий врач может назначить пациенту предварительно сделать кардиограмму.

Мужчинам, имеющим волосяной покров на груди, рекомендуется сбрить волосы, так как электроды холтеровского регистратора устанавливаются в этой зоне. Это условие необходимо выполнить для получения информативной и качественной записи ЭКГ.

Как проводится диагностика в «ВегаМед»

Процедура холтер-мониторирования проста. Пациенту прикрепляют датчики небольшого портативного регистратора ЭКГ на грудь.. Фиксирующий прибор обычно располагается на поясе. По истечении суток прибор снимают.

Процедура холтер-мониторинга автоматизирована. Но человеку также придется приложить небольшие усилия. Ему будет предложено вести дневник, в котором необходимо фиксировать:

1. Занятия в течение дня (ходьба, нагрузка физического или эмоционального характера и др.).
2. Время отдыха и изменения рода занятий.
3. Самочувствие при выполнении тех или иных дел, а также в период отдыха.

Существует несколько принципов проведения холтер-могиторинга:

  • фрагментированный (событийный);
  • постоянный.

При постоянном ЭКГ по Холтеру на протяжении 24 часов регистрируется до 100000 ударов сердца. При постоянной записи в регистраторе сохраняется информация о циклах работы сердца за некоторое время до начала приступа аритмии или появления болевых симптомов. Эта функция необходима, если вдруг пациент забудет нажать кнопку регистрации сразу.

Фрагментированное холтеровское мониторирование выполняется, когда симптомы аритмии проявляются нечасто. Такое исследование может потребовать более продолжительного времени выполнения. Принцип регистрации прост: когда пациент чувствует признаки нарушения ритма, он нажимает кнопку на портативном приборе, и регистратор делает электрокардиограмму.

После того как вы отдали регистратор и дневник, кардиолог снимает данные с прибора и вводит информацию из дневника в компьютер. Цифровая система анализирует данные и выводит суточную электрокардиограмму. На основе этой информации делают заключение.

Цены на холтеровское мониторирование в «ВегаМед»

В «СМ-Клиника» работают специалисты-кардиологи высшей категории, которые имеют большой практический опыт. После изучения полученной электрокардиограммы и дневника пациента врач напишет и выдаст заключение. Выдача результата займет около 20 минут. При необходимости будет назначено эффективное лечение. Стоимость диагностики оптимальна.

Узнать точные цены на процедуру и записаться на холтеровское мониторирование можно у операторов контакт-центра «ВегаМед» или через форму онлайн-записи на нашем сайте.

Тредмил-тест

Метод исследования состояния сердца при физической нагрузке для оценки сердечного ритма и артериального давления

Тредмил-тест — это метод исследования состояния сердца, его ритма, а также показаний артериального давления при физической нагрузке, который применяется для контроля состояния больных после инфаркта миокарда, стентирования, аортокоронарного шунтирования. Исследование проводится только по назначению врача.

Как проходит исследование

Электроды, присоединенные к компьютеру, накладываются на тело пациента, с их помощью записывается ЭКГ в режиме реального времени. Пациент во время теста идет по движущейся дорожке (тредмилу). Нагрузка изменяется каждые 3 минуты (скорость движения и угол подъема дорожки). Перед исследованием и на всем его протяжении врач контролирует артериальное давление пациента, электрокардиограмму и самочувствием. Результат исследования обычно готовится в течение 10 — 20 минут после его завершения.

Исследование прекращается при достижение электрокардиографических нагрузок (их определяет врач), появлении жалоб у пациента, при достижении определенной частоты сердечных сокращений.

Показания к исследованию

  • диагностика ИБС;
  • определение тяжести стенокардии, оценка эффективности ее лечения;
  • оценка прогноза у кардиологических больных;
  • выбор тренировочной нагрузки для реабилитации кардиологических больных.

Противопоказания

  • выраженная недостаточность кровообращения
  • выраженный аортальный стеноз
  • период после инфаркта миокарда (2 недели)
  • постинфарктная аневризма левого желудочка
  • период после инсульта (6 месяцев)
  • острый эндокардит, перикардит, миокардит
  • тромбоэмболия легочной артерии
  • расслаивающаяся аневризма аорты
  • наличие нестабильной стенокардии
  • некоторые виды нарушений ритма сердца
  • значительное увеличение размеров сердца
  • легочная гипертензия
  • артериальная гипертензиия с уровнем систолического
  • артериального давления выше 170 мм рт. ст., диастолического
  • артериального давления — выше 130 мм рт. ст.

Функциональная диагностика

Ильин Виктор Анатольевич